目前，我國高等醫(yī)學教育主要沿襲著“老三段”的課程設(shè)置，即公共基礎(chǔ)課，專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課。隨著教育改革的推進，高等醫(yī)學教育在教學內(nèi)容和課程體系上有了很大改變。課程體制改革的主要內(nèi)容大部分為減少必修課，增加選修課。這一方面是受國外醫(yī)學教育為提高醫(yī)學生素質(zhì)所進行改革的影響，另一方面由于我國社會科技發(fā)展，學生對交叉學科內(nèi)容有大量需求所致。
一、開設(shè)選修課的意義及原則
1、體現(xiàn)以人為本的教育理念，促進學生有選擇性的構(gòu)建自己的知識體系
應(yīng)尊重學生興趣，體現(xiàn)個性化培養(yǎng)，使過去被動接受教師傳授知識變?yōu)橹鲃訉で笥嘘P(guān)知識，形成自覺和主動的學習意識，培養(yǎng)自學能力。將選修課分為指定選修課和任意選修課：指定選修課是指體現(xiàn)專業(yè)特點，以本專業(yè)學生應(yīng)掌握的專業(yè)知識和技能為范圍，指定學生修讀的課程；而任意選修課是指學生可以選擇性修讀的課程。在醫(yī)學院校開設(shè)指定選修課可以補充必修課的不足與缺陷，適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，在深度及廣度方面恰當延伸，適應(yīng)社會醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。而任意選修課的開展，既符合素質(zhì)教育的要求，又提高了學生人文社會科學方面的知識水平，適應(yīng)了醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，補充社會及心理學方面的內(nèi)容，為構(gòu)建“生理-心理-社會”綜合型醫(yī)學新模式提供人才基礎(chǔ)。
2、選修課設(shè)置應(yīng)適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學科技的發(fā)展
現(xiàn)代醫(yī)學科技飛速發(fā)展，學科細化，知識結(jié)構(gòu)龐雜，新理論、新知識層出不窮。如果盲目要求學生掌握這些新進展新內(nèi)容，會嚴重增加學生的課業(yè)負擔，不僅效果欠佳，對必修課程內(nèi)容的影響也是非常嚴重的。但是必修課程的內(nèi)容更新周期較長，無法及時跟進新的科學發(fā)現(xiàn)，這會使學生的知識結(jié)構(gòu)與社會的需求脫節(jié)。為了使在某一方面有興趣的學生可以盡快了解這些新的理論和知識，選修課就需要發(fā)揮其重要的作用。這種具有個性化特征的學習模式，可以更好的貫徹因材施教，多方位發(fā)展人才的教育改革原則，培養(yǎng)和發(fā)展學生的智力和能力水平，提高醫(yī)學專業(yè)人才的培養(yǎng)質(zhì)量。
3、選修課內(nèi)容應(yīng)適應(yīng)醫(yī)學新模式的發(fā)展需求
21世紀人類面臨的第一需要將不再是溫飽而是健康，同時隨著社會發(fā)展，人民生活水平大幅提高，人口老齡化問題日益突出，人群疾病譜發(fā)生改變，這些都要求未來醫(yī)學體系將由重治輕防向“預(yù)防-保健-治療-康復(fù)”一體化轉(zhuǎn)變，新時代的醫(yī)務(wù)工作者不僅要承擔救死扶傷治病救人的基本任務(wù)，還必須肩負健康促進，健康教育，防疫保健，愈后康復(fù)等重要任務(wù)。對于醫(yī)學生的培養(yǎng)，我們必須在打好扎實基礎(chǔ)的同時，著眼未來，增加一些選修內(nèi)容，使學生可以多學一點，學好一點，學深一點，不光可以更好的推動國家醫(yī)療體系改革，還可以擴大醫(yī)學生就業(yè)面，增加社會競爭力。
二、選修課設(shè)置存在的問題及解決策略
1、選修課程學時設(shè)置過多
一般學校對學生的選修課有學分要求，而大部分選修課均安排在工作日晚上或者周末授課，醫(yī)科學業(yè)繁重，必修課與選修課經(jīng)常出現(xiàn)沖突，部分選修課影響了學生必修課的學習。同時一部分選修課會布置課后作業(yè)，這對時間和精力都十分緊張的醫(yī)學生而言更是雪上加霜，使學生自習時間減少，選修課和必修課的學習質(zhì)量都有所下降。
2、新設(shè)選修課審查不嚴
為貫徹教學改革和素質(zhì)教育精神，許多學校大力提倡開設(shè)新的選修課程，并對開設(shè)選修課程的教師給予一定的補貼。這在很大程度上調(diào)動了教師的積極性。但從選修課開設(shè)的情況來看，教師在申報選修課時存在明顯的隨意性，在課程設(shè)置方面缺乏整體設(shè)計和統(tǒng)一規(guī)劃，導(dǎo)致課程設(shè)置存在嚴重的交叉重復(fù)。這不僅使學生在選課時候無所適從，又會造成教學資源浪費。另外一些課程實用性不大，存在為開選修課而開選修課的情況。
3、教學目的不明確，缺乏有效的監(jiān)督管理
學校往往只是鼓勵教師多開辦選修課，豐富選修課的內(nèi)容，卻忽視在選修課教學過程中存在的質(zhì)量問題。一些選修課缺乏正規(guī)的教學計劃，沒有教學大綱和考核標準，教師僅憑一個電子文案即可完成教學任務(wù)，學生沒有教材也沒有適當參考資料，課堂教學以理論課為主，形式單一，難以調(diào)動學生學習積極性，導(dǎo)致教學效果不佳。教學管理部門對于選修課的教學質(zhì)量要求不高，而選修課又多采用開卷考試形式，考核管理松散，加之學生來自不同專業(yè)的不同年級，平時難以管理，就造成了選修課混學分現(xiàn)象，達不到預(yù)期的教學效果。
4、缺乏對教學過程的管理
應(yīng)該加強對選修課教學過程的管理，選擇恰當?shù)目己朔绞剑饶芴岣邔W生學習積極性，又能提高教學效果和質(zhì)量。教學管理部門應(yīng)于每個學期期中，規(guī)劃出下個學期的選修課教學計劃，與教研室必修課教學計劃及學生課程安排之間協(xié)調(diào)，盡量避免或減少沖突。教學管理部門應(yīng)該將內(nèi)容相近的課程和師資進行統(tǒng)一協(xié)調(diào)和安排，這樣既能夠避免選修課雜亂無序，教學資源浪費，又可以避免對學生選課造成的誤導(dǎo)。在開課前，應(yīng)做好課程宣傳介紹工作，使學生了解到每門課程的教學目的、教學內(nèi)容及其重要性，以便進行合理、科學的課程選修，而不是盲目的、純粹為學分的選修。選修課開始后，做好教學督導(dǎo)和反饋工作，確保選修課的質(zhì)量。及時了解學生對選修課的意見及需求，對選修課教學效果進行調(diào)查并及時反饋給授課教師，以改善教學效果。
綜上所述，選修課是大學生素質(zhì)教育的重要體現(xiàn)，是為醫(yī)學生開闊視野，優(yōu)化知識結(jié)構(gòu)，提高綜合素質(zhì)的重要途徑。積極開設(shè)選修課，有效管理選修課，既符合醫(yī)學教育規(guī)律又符合素質(zhì)教育精神。加強對選修課的建設(shè)與管理，調(diào)動教、學兩方面的積極性，應(yīng)當作為目前醫(yī)學院選修課管理工作努力的方向?！?br />
參考文獻：
[1]沈國興.淺談醫(yī)學院校選修課的設(shè)置[J]．南京醫(yī)科大學學報，2005（20）
[2]陳錄賜.醫(yī)學院校選修課程的開設(shè)與管理[J].錦州醫(yī)學院學報，2006（4）
[3]謝虹.公共選修課教學與管理中的問題與對策[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2005（21）
本文來源于 www.14edu.com(論文網(wǎng)) 原文鏈接：http://www.14edu.com/guanlixue/051914400R011_2.html綜上所述，選修課是大學生素質(zhì)教育的重要體現(xiàn)，是為醫(yī)學生開闊視野，優(yōu)化知識結(jié)構(gòu)，提高綜合素質(zhì)的重要途徑。積極開設(shè)選修課，有效管理選修課，既符合醫(yī)學教育規(guī)律又符合素質(zhì)教育精神。加強對選修課的建設(shè)與管理，調(diào)動教、學兩方面的積極性，應(yīng)當作為目前醫(yī)學院選修課管理工作努力的方向。
參考文獻：
[1]沈國興.淺談醫(yī)學院校選修課的設(shè)置[J]．南京醫(yī)科大學學報，2005（20）
[2]陳錄賜.醫(yī)學院校選修課程的開設(shè)與管理[J].錦州醫(yī)學院學報，2006（4）
[3]謝虹.公共選修課教學與管理中的問題與對策[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2005（21）
