隨著國(guó)家醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)療服務(wù)水平的不斷提高，人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求也越來越高。血站作為臨床醫(yī)療用血保證的唯一單位，也必須適應(yīng)新形勢(shì)的要求，加強(qiáng)管理，盤活資金運(yùn)用，強(qiáng)化服務(wù)能力建設(shè)，為人民群眾的健康提供安全、充足、合格的血液，這就要求血站不斷提升財(cái)務(wù)管理水平，進(jìn)行財(cái)務(wù)制度創(chuàng)新。
一、當(dāng)前血站財(cái)務(wù)管理中存在的問題
(一)資金運(yùn)用不科學(xué)
財(cái)務(wù)管理的職能是單位經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的決策、計(jì)劃和控制。資金運(yùn)用管理是財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容，主要包括資金的籌集、投放和分配。目前血站國(guó)家政策的規(guī)定下，加上保障醫(yī)院用血需求處于有利的位置，資金的籌集和分配工作管理比較到位，而資金的投放工作存在很大的盲目性，主要體現(xiàn)在設(shè)備的購置和重大工程上，輕視財(cái)務(wù)的經(jīng)濟(jì)效益和成本測(cè)算的評(píng)估。盲目采購，片面追求設(shè)備的高檔次，不計(jì)成本。
(二)預(yù)算管理不科學(xué)
目前血站基本上為全額撥款的事業(yè)單位，資金的來源主要是財(cái)政撥款和預(yù)算外收入，編制的預(yù)算主要是為得到財(cái)政的資金支持，導(dǎo)致財(cái)務(wù)部門編制出來的預(yù)算往往缺乏科學(xué)性、可操作性以及缺乏有效的監(jiān)督。加上領(lǐng)導(dǎo)對(duì)預(yù)算管理工作的重視不夠和盲目執(zhí)行，最終使預(yù)算管理成為一紙空文，在實(shí)際操作中，很容易形成預(yù)算嚴(yán)重偏離事實(shí)的后果，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致決策者作出錯(cuò)誤的判斷。
(三)成本控制管理難度大
由于血站工作公益性強(qiáng)，工作注重社會(huì)效益，加上執(zhí)行的會(huì)計(jì)制度為預(yù)算制，固定資產(chǎn)不提折舊、低值易耗品不進(jìn)行攤銷、水電等財(cái)務(wù)費(fèi)用比重大等原因，領(lǐng)導(dǎo)成本控制管理意識(shí)薄弱，財(cái)務(wù)部門工作難度較大。
(四)財(cái)務(wù)管理的作用發(fā)揮不力
血站屬于專業(yè)性強(qiáng)、知識(shí)密集型單位，往往主要領(lǐng)導(dǎo)大多數(shù)是在專業(yè)領(lǐng)域有一定成就的人員，他們憑借專業(yè)水平取得單位的領(lǐng)導(dǎo)地位，很少有領(lǐng)導(dǎo)受過系統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理培訓(xùn)，因此領(lǐng)導(dǎo)對(duì)財(cái)務(wù)管理認(rèn)識(shí)膚淺，這也是導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理的作用得不到有利發(fā)揮的主要原因。
(五)財(cái)務(wù)部門能力不足
目前血站財(cái)務(wù)部門大多數(shù)財(cái)務(wù)人員專業(yè)知識(shí)有限，平時(shí)只注重記賬、報(bào)賬等會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作，很少對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)和控制。所以，財(cái)務(wù)管理只簡(jiǎn)單地反映收支活動(dòng)結(jié)果，很少反映經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的效益評(píng)價(jià)，即使有評(píng)價(jià)，也因財(cái)務(wù)人員專業(yè)知識(shí)有限，領(lǐng)導(dǎo)的不重視等原因，分析報(bào)告質(zhì)量不高。對(duì)為管理者提供決策依據(jù)的作用不大，甚至有可能造成決策失誤，導(dǎo)致資金浪費(fèi)。
二、加強(qiáng)血站財(cái)務(wù)管理的對(duì)策
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，充分發(fā)揮財(cái)務(wù)管理的作用
血站領(lǐng)導(dǎo)要充分認(rèn)識(shí)
財(cái)務(wù)管理的作用，加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí)提高，了解財(cái)務(wù)管理知識(shí)，肯定財(cái)務(wù)部門的工作成績(jī)，充分調(diào)動(dòng)財(cái)務(wù)人員的積極性，做到財(cái)務(wù)管理與中心工作同布置、同檢查、同落實(shí)，確保各項(xiàng)工作同步發(fā)展。
(二)加強(qiáng)預(yù)算科學(xué)管理，提高預(yù)算執(zhí)行力
科學(xué)合理做好收入預(yù)算的評(píng)估，有利于合理配置血站資金、實(shí)現(xiàn)收支平衡并確保各項(xiàng)工作運(yùn)轉(zhuǎn)正常。在編制預(yù)算時(shí)，要結(jié)合工作實(shí)際，靈活運(yùn)用各種預(yù)算編制方法，編制出科學(xué)、合理的收支預(yù)算。編制收入預(yù)算，要參考以前年度預(yù)算的執(zhí)行情況，結(jié)合工作實(shí)際變化；編制支出預(yù)算，支出要先考慮保證人員費(fèi)用、基本公用費(fèi)用支出，再編制發(fā)展費(fèi)用支出預(yù)算。在執(zhí)行預(yù)算時(shí)，及時(shí)收集執(zhí)行情況，分析執(zhí)行能力，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)調(diào)整預(yù)算，確?？刹僮餍院蛨?zhí)行力。
(三)加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高財(cái)務(wù)管理能力
財(cái)務(wù)部門人員能力建設(shè)是提升財(cái)務(wù)管理能力的關(guān)鍵，血站領(lǐng)導(dǎo)要注重財(cái)務(wù)人才的培養(yǎng)，鼓勵(lì)財(cái)務(wù)人員多參加提升職稱、提高學(xué)歷的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，同時(shí)不斷提高財(cái)務(wù)管理人員的思想素質(zhì)、綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)修養(yǎng)。通過技能培訓(xùn)，提高理論水平和專業(yè)知識(shí)。
(四)加強(qiáng)資金科學(xué)管理，做好資金投放的調(diào)查、分析、評(píng)估
規(guī)范血站內(nèi)部管理程序，充分發(fā)揮財(cái)務(wù)部門的作用，對(duì)大型設(shè)備、重大工程項(xiàng)目實(shí)施前，由財(cái)務(wù)部門牽頭，組織設(shè)備、工程項(xiàng)目的申請(qǐng)部門和采購部門，進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、成本測(cè)算等，形成工作報(bào)告，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供充分的決策依據(jù)。
(五)嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)部控制制度，確保財(cái)務(wù)活動(dòng)高效
為了血站的健康發(fā)展，嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)部控制制度，是財(cái)務(wù)管理的關(guān)鍵措施。財(cái)務(wù)人員必須熟練掌握血站各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作流程，合理設(shè)定控制目標(biāo)，把住關(guān)鍵控制點(diǎn)，確定控制措施落實(shí)。同時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)要樹立財(cái)務(wù)部門的權(quán)威，嚴(yán)肅工作紀(jì)律，為財(cái)務(wù)活動(dòng)營(yíng)造良好工作環(huán)境。
(六)加強(qiáng)成本核算管理，合理配置資源，杜絕浪費(fèi)
嚴(yán)格規(guī)范物料管理，杜絕“以領(lǐng)代耗”，確保成本信息的真實(shí)性【1】，測(cè)算單位實(shí)際消耗成本，定期檢查、分析物料購入、領(lǐng)用、消耗情況，發(fā)現(xiàn)問題，納入單位績(jī)效考核，杜絕浪費(fèi)。同時(shí)對(duì)固定資產(chǎn)、低值易耗品、水電費(fèi)等管理成本進(jìn)行分析，計(jì)算攤銷成本管理，強(qiáng)化成本意識(shí)。
三、結(jié)束語
做好財(cái)務(wù)管理是血站工作的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，只有不斷創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理，不斷提供強(qiáng)有力的經(jīng)濟(jì)保障，才能確保血站各項(xiàng)工作得到不斷發(fā)展。
