當今社會電子計算機技術迅速發(fā)展，整個社會正因為它而經歷著重大的變革。目前許多單位采用了電子計算機進行賬務、工資核算等等，醫(yī)院也不例外，一些醫(yī)院開始或已經采用了這一技術，這對醫(yī)院會計電算化的發(fā)展有著重大的推動作用。但是，由于種種傳統(tǒng)因素和當前因素的制約，目前采用這一技術的醫(yī)院數(shù)量還是相對較少的。而對于已經采用了會計電算化的醫(yī)院也同樣存在著這樣、那樣的問題。如何解決這些問題，進一步推動醫(yī)院會計電算化的發(fā)展，是當前要考慮的。
一、醫(yī)院會計電算化運用的現(xiàn)狀
會計電算化在醫(yī)院的應用情況不一，鑒于各個醫(yī)院的財務資金、人力、技術等方面存在不同程度的差異，會計電算化的應用廣度、深度都是不一樣的。整體來看，一些經濟、科技發(fā)達地區(qū)的醫(yī)院對會計電算化非常重視，運行情況也非常好，有些醫(yī)院已經非常成熟。然而，經濟發(fā)展相對落后的中西部地區(qū)，適用這一技術的情況就不很樂觀，尤其是一些縣級、鄉(xiāng)級醫(yī)院仍然采用傳統(tǒng)的會計計算方法。目前，我國醫(yī)院普及會計電算化的程度可以概括為以下幾種。
1．仍然采用傳統(tǒng)的手工核算法
也就是說，沒有采用會計電算化，會計工作者運用傳統(tǒng)的會計核算方法：用算盤、筆、紙來進行記賬、算賬和報賬，以制成報表。目前這種方法在大多數(shù)醫(yī)院還是存在的。存在的原因，一是因為缺乏相應的資金、技術條件，單位提供不了電子計算機；二是缺乏相應的技術人才，這也是造成傳統(tǒng)手工核算法存在的重要因素。
2．會計電算化剛剛起步
會計核算的部分工作由電子計算機來完成，比如，賬目匯總、資金核算等等。但是還是有相當一部分工作由會計工作人員手工操作完成。目前屬于這種類型的還是占一定比例的，一是因為醫(yī)院購買的計算機臺數(shù)少，實踐的機會少；二是因為醫(yī)院這方面的人才嚴重不足，或者相關的專業(yè)知識嚴重缺乏，從而達不到大范圍適用的程度。
3．成熟的會計電算化系統(tǒng)
一些醫(yī)院依靠先進的技術和資金支持，擁有充足的計算機資源和會計軟件系統(tǒng)，同時，有專業(yè)功底的會計電算化工作人員做保證，使得這一技術在這些單位普及開來，并逐步成熟。但是，這不等于說，所有的賬目都要依靠計算機來完成，手工核算是不可能完全消失的。
二、當前會計電算化存在的問題
1．醫(yī)院缺乏對會計電算化的重視
有些地區(qū)的醫(yī)院，會計電算化工作進展的程度不夠，究其根源，在于醫(yī)院方面和會計工作人員對會計電算化工作不夠重視。會計電算化的推廣不僅僅是會計記賬技術的改革，對于會計學自身的發(fā)展也是一種革新。這種技術把會計人員從繁瑣的記賬、算賬、報賬工作中解放出來，讓工作人員有更多的精力去完善其他工作，進一步改革深化會計職能。
2．在數(shù)據(jù)保密性、安全性方面存在隱患
目前，會計電算化的隱患表現(xiàn)為：一是實際操作中的風險。醫(yī)院的工作管理制度制定得不健全，缺乏有效的監(jiān)管機制，造成工作失職等；計算機維護措施不夠健全，在檔案存放與保護方面存在潛在隱患。二是網絡帶來的風險。信息網絡化使得財務工作面臨計算機犯罪的危害，網絡資源共享是一把雙刃劍，一方面方便了我們查找、利用資源，另一方面也給我們的會計工作帶來安全隱患。如果缺乏專門的安全保護系統(tǒng)，那么數(shù)據(jù)的安全與保密工作就無從談起。
3．缺乏專門的會計電算化人員
受傳統(tǒng)會計工作習慣的影響，大部分會計人員仍然習慣于算盤、筆、紙的記賬方式，而對于計算機的實際操作能力缺乏專門的培訓，大部分會計人員的電算化水平與實際電算化工作需求不相符，會計電算化技術很難被充分利用、推廣。另外，醫(yī)院會計工作是一個很特殊的工作崗位，一方面需要會計人員具備專業(yè)的醫(yī)學知識，另一方面又需要會計人員具備專業(yè)的電算化操作能力，這就導致這種人才的缺失。
4．醫(yī)院內部的會計電算化機制不完善
實際上，由于對會計電算化工作缺乏足夠的認識，醫(yī)院方面并沒有對建立一個有效的會計電算化機制給予足夠的重視，這樣使得會計電算化在運行過程中，沒有對會計電算化工作人員的工作職責與權限進行分配，使電算化工作缺乏安全保證。工作程序混亂、工作人員玩忽職守等問題也影響著會計電算化體制的完善，因此，健全會計電算化工作機制，也是醫(yī)院內部工作的需要。
三、改進醫(yī)院會計電算化的建議
1．提高醫(yī)院高層對會計電算化的重視度
會計信息化體制的建立與完善需要長期的投入與技術支持，資金、技術的投入是一方面，對醫(yī)院的運行、管理也要相適應，這是另一方面。從這兩方面入手，把醫(yī)院的運行、管理與會計電算化掛起鉤來，讓領導充分重視起來。只有這樣，整個會計電算化工程才能順利進行。
2．選擇適合本醫(yī)院需要的會計軟件系統(tǒng)
每個單位與每個單位的會計核算方法不一樣，財務管理方式也不一樣，當然，所運營的項目也不一樣。相應地，適合每個單位的會計軟件也會不同。只有根據(jù)本單位的實際工作項目來選擇合適的會計軟件系統(tǒng)，才能準確、可靠地反映本醫(yī)院的經濟活動情況，達到預期的管理、監(jiān)控目標。此外，還要選擇具有特殊功能的會計軟件，以防數(shù)據(jù)輸入出錯，并能自動檢索數(shù)據(jù)。
3．增強會計人員的電算化素質
醫(yī)院的會計工作者，除了具備相應的專業(yè)知識外，還要具備對計算機操作熟練的能力，這樣才能培養(yǎng)出成熟的會計電算化能力，以正常地應用于會計日常工作中。同時，也要完善會計電算化體制，使會計電算化工作人員能按正常的工作程序進行操作，明確權責，防止數(shù)據(jù)信息泄密。通過完善各項規(guī)章制度，使得會計工作者，無論是在實際操作能力上，還是在思想意識上都具備一個現(xiàn)代會計電算化工作者應具備的高素質。
4．發(fā)揮審計監(jiān)督機制的作用
查錯防弊是審計人員的工作職責，審計人員在監(jiān)督機制上發(fā)揮著重要作用，當前，會計電算化的現(xiàn)代化已經大大增加了審計工作者的工作難度和力度，他們曾經習慣的傳統(tǒng)的工作方式已經不適應現(xiàn)代的會計電算化工作。目前他們必須做到：對會計資料進行直接審核與考查，以防錯除弊；對會計工作者的數(shù)據(jù)處理流程和環(huán)節(jié)進行檢測，以檢查整個運行系統(tǒng)的缺點和不足。這樣才能建立有效的監(jiān)督機制，從制度上規(guī)范會計電算化的運行。
四、結論
當今社會，計算機的硬件、軟件系統(tǒng)都在飛速發(fā)展，計算機成本逐步降低，計算機用于會計核算已經為越來越多的人所關注，這使得醫(yī)院會計電算化的全面推廣成為可能。同時，一些優(yōu)秀的會計軟件經過國家檢測部門的認可，還有的專門適用于醫(yī)院，這些會計軟件的問世，給醫(yī)院全面普及會計電算化開拓了廣闊的前景。會計電算化帶給我們的方便，已經得到了衛(wèi)生主管部門和醫(yī)院高層領導的重視，他們采取的一些措施和行動，同樣加快了醫(yī)院會計電算化的步伐。相關政策、條文的頒布同樣為會計電算化提供了制度保證。
